Bank för Blanketter, Guider och Beställningsstöd/ formulär

Tänk på att alltid spara ner formulär/ blanketter på "skrivbordet" först, öppna dem sedan med Adobe Reader och fyll i informationen. Spara på nytt innan de bifogas.

• Ansökan om nytt kundnummer/
  Ny betalare/ Ändrad faktureringsadress
• Ansökan nytt buffertförråd hos Hjälpmedelscentralen
• Anvisning för specialanpassning uppdaterad 2022-05-02
• Arbetsorder
• Ansökan om ny/förändrad/utökad behörighet till webSesam 
• Ansökan för avslut av behörighet till webSesam
• Beställningsblankett-Underhåll av Kundägda hjälpmedel
• Grundutrustning Order
• Hämtorder
• Krediteringsmall
• Manuell Kundorder / Beställningsblankett bifogas till webSesam
• Onormalt slitage-Beslutstöd vid tilläggsdebitering 
• Onormalt slitage- vägledning produktperspektiv
• Underlag för konsultation och utprovning
• Uppföljningsenkät specialanpassad produkt
• Utvärderingsprotokoll för förskrivare

• Överföring av kostnadsansvar/ byte av betalare eller byte av kund på befintligt hjälpmedel

• Beställning av Komponenthanterad rullstol
• Beställning av Grundutrustning
• Beställning till EU-EES-medborgare
• Beställning till Skyddad identitet
• Beställning till Person utan tillstånd
• Beställning till Utomläns personer och Kvot flyktingar
• Beställning till Avvikande betalare
• Beställning till Norden-medborgare och utvandrade svenskar
• Beställ registrering av LMA - Asylsökanden - Dossiernummer
• Konsultation till person med skyddad identitet
• Montering vid leverans - Knyt ihop beställning med arbetsorder
• Montering/installation - Teknikers medverkan vid (hem)leverans
• Registrering av Hämtorder på hjälpmedel som inte finns registrerade på patient

Fler Utbildningar och Guider

• Arbetsstolar
• Beställningsstöd vid förskrivning av porttelefon
• Drivaggregat och rullstol
• Kompressionsplagg
• Manuella rullstolar
• Modulära sittsystem
• NF-walker
• Värmehandskar